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韶关市（武江区、浈江区、曲江区、乐昌市、南雄市）
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惠州市（惠城区、惠阳区）
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汕尾市（城区）
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东莞市（莞城区、南城区、东城区、万江区、石龙镇、石排镇、茶山镇、企石镇、桥头镇、东坑镇、横沥镇、常平镇，虎门镇、长安镇、沙田镇、厚街镇，寮步镇、大岭山镇、大朗镇、黄江镇，樟木头镇、谢岗镇、塘厦镇、清溪镇、凤岗镇，麻涌镇、中堂镇、高埗镇、石碣镇、望牛墩镇、洪梅镇、道滘镇））
中山市（石岐区、东区、西区、南区、五桂山区、火炬开发区、黄圃镇、南头镇、东凤镇、阜沙镇、小榄镇、东升镇、古镇镇、横栏镇、三角镇、民众镇、南朗镇、港口镇、大涌镇、沙溪镇、三乡镇、板芙镇、神湾镇、坦洲镇）
潮州市（湘桥区、潮安区）
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宁波市(海曙区、江北区、北仑区、镇海区、鄞州区、奉化区、余姚市、慈溪市)
温州市(鹿城区、龙湾区、瓯海区、洞头区、瑞安市、乐清市、永嘉县、平阳县、苍南县、文成县、泰顺县、龙港市)
绍兴市(越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市)
湖州市(吴兴区、南浔区)
嘉兴市(南湖区、秀洲区、海宁市、平湖市、桐乡市、嘉善县、海盐县)
金华市(婺城区、金东区、义乌市)
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南京市(玄武区、秦淮区、鼓楼区、建邺区、栖霞区、雨花台区、江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区)
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常州市(天宁区、钟楼区、新北区、武进区、金坛区、溧阳市)
苏州市(姑苏区、虎丘区、吴中区、相城区、吴江区、昆山市、常熟市、张家港市、太仓市)
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泰州市(海陵区、高港区、姜堰区、兴化市、靖江市、泰兴市)
宿迁市(宿城区、宿豫区)
石家庄市（长安区、桥西区、新华区、井陉矿区、裕华区、藁城区、鹿泉区、栾城区）
唐山市（路北区、路南区、古冶区、开平区、丰南区、丰润区、曹妃甸区）
秦皇岛市(海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区）
邯郸市（邯山区、丛台区、复兴区、峰峰矿区、肥乡区、永年区）
邢台市(襄都区、信都区、任泽区、南和区）
保定市(竞秀区、莲池区、满城区、清苑区、徐水区）
张家口市(桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、崇礼区、万全区）
承德市(双桥区、双滦区、鹰手营子矿区）
沧州市（运河区、新华区）
廊坊市(广阳区、安次区）
郑州市（中原区、二七区、管城回族区、金水区、上街区、惠济区）
开封市（龙亭区、鼓楼区、禹王台区、顺河区、祥符区）
洛阳市（涧西区、西工区、老城区、瀍河区、洛龙区、吉利区）
焦作市（山阳区、中站区、解放区、马村区）
商丘市（睢阳区、梁园区）
周口市(川汇区、淮阳区）
驻马店市（驿城区）
南阳市(宛城区、卧龙区）
昆明市（呈贡区、盘龙区、五华区、官渡区、西山区、晋宁区、东川区）
曲靖市（麒麟区、沾益区、马龙区）
玉溪市（红塔区、江川区）
大理市（下关镇）
沈阳市（和平区、沈河区、大东区、皇姑区、铁西区、苏家屯区、浑南区、沈北新区、于洪区、辽中区）
大连市（中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、旅顺口区、金州区、普兰店区）
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牡丹江市（东安区、西安区、爱民区、阳明区）
大庆市（萨尔图区、龙凤区、让胡路区、红岗区、大同区）
长沙市（芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区、望城区、宁乡市、浏阳市、长沙县）
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提到麻醉，很多经历过的人都会形容为“睡了一觉，手术就结束了”。作为手术中相对“隐形”的环节，麻醉医师一直都保持着绝对的“神秘感”。
10月16日是世界麻醉日，本报记者专访农工党党员、中国医学科学院北京协和医院麻醉科主治医师孙扬，揭开手术中那场“沉睡”背后的麻醉故事。
量身定制的“无痛”方案
麻醉在现代手术中不仅仅是让病人“入睡”，更是一个复杂且至关重要的环节，为手术医生的操作提供了理想的条件。
孙扬介绍，麻醉方式主要分为全身麻醉和局部麻醉，局麻中常见的有椎管内麻醉和区域性麻醉等。每种麻醉方式的选择，都是麻醉医生根据患者具体情况和手术需求量身定制的。
全身麻醉是大众通常理解的“睡着”，医学上称之为意识消失。而局部麻醉是在特定部位注射麻醉药物，比如说分娩镇痛所采用的椎管内麻醉，便是通过在背部注射麻药，有效缓解分娩时的疼痛而不影响产力。区域性麻醉则是通过超声引导技术，将麻醉药物精准注射在神经周围，达到局部麻醉效果。
然而，选择哪种麻醉方式最好？答案并非一成不变。“我们需要综合考虑患者的身体状况、手术类型以及可能的风险与收益，来确定最适合的麻醉方案。”孙扬表示，例如，对于患有严重的心脑血管疾病、肺部疾病等基础疾病的患者，麻醉医生常常会优先选择对生理影响最小的麻醉方式，以保证患者的快速恢复，并最大程度减少手术期间的风险。
不仅如此，麻醉医师还承担着手术过程中“安全保障”角色。孙扬解释：“手术大夫负责解决病变问题，而麻醉大夫的职责是保障患者的生命体征稳定。患者的呼吸、血压、心率，甚至体温，都是由麻醉医生实时监控和调整的。”
手术过程中，麻醉医师往往需要时刻保持着高度警惕，通过设备监测患者的各项指标，努力确保在手术的每个步骤中，患者都能处于稳定、安全的状态。
区分“术中知晓”与“需要保持清醒的手术”
随着麻醉医师的作用逐渐被大众看见，不少人对麻醉的“误会”也增加了不少。
“有的患者担心自己在手术中可能会突然醒来，感受到疼痛或看到手术场景。”孙扬解释，事实上，术中知晓的发生概率极低，尤其在现代麻醉监测技术的支持下，麻醉医生能够实时监测患者的意识水平，以确保患者在全身麻醉的手术中，处于无意识的状态。
不过，临床上也确有部分特殊手术需要患者保持清醒。例如，在某些脑部手术中，医生需要患者进行特定的动作或语言反应，以确保手术过程中没有误伤重要的神经核团。在这类清醒状态下的手术，患者在术中能够被唤醒不仅不是问题，反而是手术成功的关键因素。
术中，为了缓解因局部麻醉而保持清醒患者的恐惧和焦虑，麻醉医生通常会给予适当的镇静药物，使患者处于安静和舒适的状态，从而降低心理负担。孙扬说：“这是人文麻醉的体现”。
麻醉前如何准备？麻醉后如何恢复？
术前准备也是麻醉安全的关键一环。患者通常需在手术前禁食禁水，这不仅是为了避免术中呕吐，更是防止胃内容物进入气管，造成危险的误吸。孙扬指出：“如果胃内容物进入肺部，会导致误吸性肺炎，可能会出现严重的后果。”
此外，术前“卸妆”同样重要。涂指甲油、口红等化妆品可能会干扰医生对患者身体状态的观察，指甲颜色的变化，对于监测血氧饱和度有一定影响。
麻醉结束后，患者可能会出现恶心、疼痛等不适症状。孙扬解释，关于恶心、并不是完全由麻醉药物直接导致的，而是与手术本身、术中使用的其他药物以及患者个人体质等因素有关，“比如胃肠手术后，患者就可能会出现暂时性的胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐的情况。”
缓解术后疼痛，现代医学已经发展出多种止痛方法，从传统的口服止痛药到神经阻滞技术及术后镇痛泵的使用，医生可以根据患者的具体情况选择最合适的镇痛方案，以减轻患者术后疼痛带来的不适。
“有的患者还会担心，麻醉药物对大脑和记忆力产生影响”，孙扬解释，目前的麻醉技术和药物对身体的影响是短暂且可逆的，麻醉药物在体内的代谢速度很快，不必有这种担忧。
近年来，麻醉学科取得了长足进步。孙扬介绍，随着麻醉药物、麻醉技术的发展及麻醉专业技术人员的共同努力，手术的安全性和舒适性已大大提高。(完)(《中国新闻》报作者刘益伶报道) 【编辑:刘阳禾】 新闻结尾
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